Sunday, 31 October 2010

பச்சிளம் குழந்தைகளுக்கு வரும் மஞ்சள் காமாலை

                     பச்சிளம் குழந்தைகளுக்கு வரும் மஞ்சள் காமாலை .


சென்ற பதிவின் தொடர்ச்சி

                            http://doctorrajmohan.blogspot.com/2010/10/blog-post.html

                             (மேலே உள்ள லிங்கை படித்து விட்டு வரவும்) :


                                         HEMOLYTIC  JAUNDICE :
    
    ரத்த சிவப்பு அணுக்கள்  அதிகமாக  சேதம் அடைவதனால் அதிகமாக bilrubin   உற்பத்தி ஆகிறது . கலீரலால் அதனை  சுத்தம் செய்ய கால தாமதம் ஆவதால்  பிளிருபின்  அளவு அதிகரிக்கிறது . இங்கு  கல்லீரல்  நன்றாகவே உள்ளது .


காரணங்கள்    :

    I . NEONATAL  JAUNDICE : பச்சிளம்  குழந்தைகளுக்கு  வரும்  மஞ்சள் காமாலை .

                     பிறந்த  குழந்தையின் உடலில்  பொதுவாக  ரத்த அணுக்கள்  அதிகமாக இருக்கும் . மேலும்  கருவில் இருக்கும் போது உள்ள  ஹீமோ க்லோபின்  F  எனப்படும் . பிறந்தவுடன்  இந்த F  குறைந்து  ஹீமோக்ளோபின்  A  உற்பத்தி  ஆகும் . கலாவதி ஆனா  HB  F  சிதைவு  அடைந்து  வெளியேற்ற  படும். இதனால்  பிளிருபின் அளவு கூடி  குழந்தை பிறந்த 24  மணி நேரம்  கழித்து  உடலில்  மஞ்சள் நிறம் தோன்றும் . இது  படிப்படியாக  அதிகரித்து ஒரு வாரத்திற்குள்  தானாக குறைய  ஆரம்பிக்கும் .


இது  சாதாரணமாக  எல்லா குழந்தைகளுக்கும்  நடக்க கூடியதே . எனவே  இதற்கு  PHYSIOLOGICAL  JAUNDICE  என்று பெயர் .

        
எப்பொழுது  கவலை படவேண்டும் ?
I .   பிறந்த  24  மணிக்கு  முன்பாகவே  மஞ்சள் நிறம்  தோன்றுதல் - இதற்கு  அசாதாரண  மஞ்சள் காமாலை -PATHOLOGICAL  JAUNDICE  என்று பெயர் .



II .தாயின்  ரத்த க்ரூப் நெகடிவ் ஆக இருந்தால் . -
              தாய்க்கு  நெகடிவ் க்ரூப்பும்  பிள்ளைக்கு  பாசிடிவ்  இருந்தால் தாயின் உடலில்  பாசிடிவ் க்ரூபிற்கு  எதிராக  ANTI BODIES  உற்பத்தி ஆகும் . இது முதல் குழந்தையை  பாதிக்காது . ஆனால் அடுத்த  பிரசவத்தின் போது  உள்ள குழதையை  பாதிக்கும் தன்மை உள்ளது .



எனவேதான்  NEGATIVE க்ரூப் உள்ள தாய்க்கு  முதல் குழந்தை பிறந்தவுடன் தடுப்பு ஊசி (ANTI  D ) கட்டாயம் போடவேண்டும் .
மேலே சொன்ன நிலைக்கு  RH  INCOMPATIBILTY  என்று பெயர் .



இன்னும் ஒரு நிலை உள்ளது . அதற்க்கு ABO  INCOMPATIBILITY  என்று பெயர் . தாய்க்கு O  க்ரூப்பும்  பிறந்த குழந்தைக்கு  A , B ,AB ஏதேனும் ஒன்று  இருக்கும் பட்சத்தில் வரும் மஞ்சள் காமாலை .


    RH  INCOMPATIBILTY நெகடிவ் மஞ்சள் காமாலை இரண்டாவது  குழந்தையை மட்டும் பாதிக்கும் ஆனால் ABO  INCOMPATIBILITY முதல் குழந்த்யில் இருந்தே  தனது  பாதிப்பை தொடங்கிவிடும் .



PHOTOTHERAPY
மருத்துவம் :

       PHOTOTHERAPY  என்ற கண்ணாடி பெட்டியில்  வைத்தால் உடலில்  உள்ள பிளிருபின் அளவு குறைந்து சிறுநீர் வழியாக  வெளியேறி விடும் .


GARDENAL  என்ற மருந்து  கல்லீரலின்  பணியை  துரிதம் செய்து  பில்ருபினை வெளியேற்றும் .






EXCHANGE TRANSFUSION
அதிக அளவு  பிளிருபின் இருந்தால் >15 -20  ) EXCHANGE  TRANSFUSION  என்ற ரத்தத்தை மற்றும் முறையை  செய்ய வேண்டும் .

    குழந்தயின் ரத்தத்தை தொப்புள்  கொடி மூலம் வெளியே எடுத்துவிட்டு  பின் சுத்த ரத்தத்தை  ஏற்றும் முறை .


மேலே சொன்ன இரண்டும் தான்  பொதுவாக பார்க்கும்  HEMOLYTIC  JAUNDICE : இது தவிர மலேரியா ,இரத்த சிவப்பு அணுக்களின்  உற்பத்தி குறைபாடு போன்ற  இதர அரிதான காரணங்களும் உள்ளன .


HEPATIC  JAUNDICE  மற்றும்  OBSTRUCTIVE  JAUNDICE  அடுத்த பதிவில் ...

குழந்தை அழுதால் என்ன கவனிக்கவேண்டும்?

குழந்தை என்பது அன்பு, மகிழ்வு, உரிமை, உயிர் உறவு. கூடவே, மிகப் பெரிய பொறுப்பு. பச்சிளம் சிசு முதல், பதின் பருவம் வரை குழந்தை வளர்ப்பின் ஒ...