Me

My photo

i am a consultant pediatrician

Friday, 30 July 2010

பல் முளைப்பது , பல் துலக்குவது எப்போது ??

DENTITION  AND  BRUSHING HABITS IN CHILDREN
குழந்தைக்கு பல் ஆறு  மாதத்தில்  இருந்து  முளைக்க  ஆரம்பிக்கும் . பால் பற்கள்  இருபதும்  இரண்டு  வயதுக்குள்  முளைத்துவிடும் ..

 ஆறு  வயதில் இருந்து    பனிரண்டு வயது  வரை   பால் பற்கள் கீழே விழுந்து  இருபதெட்டு  நிரந்தர  பற்கள்  முளைக்கும் .  மீதி  நான்கு  பற்கள்  பதினெட்டு  வயது  முதல்   இருபத்து ஐந்து  வயதுக்குள் முளைக்கும்.

பல் துலக்க  இரண்டரை  வயதில்  பழக்க வேண்டும் . இரவு  தூங்கபோகும் முன் கட்டாயம்  பல் துலக்க ஆரம்பத்தில்  இருந்தே  பழக்க வேண்டும் .

பல் முளைக்க கால்சியம் , பாஸ்பரஸ் , வைட்டமின்  சி , டி தேவை . 

பால் , பழம் , காய்கள், மீன் , முட்டை  ஆகியவற்றில் மேலே  உள்ள சத்துக்கள் உள்ளன .தாய்  மார்கள்  இதை சாப்பிட்டால்   தாய் பாலில் இந்த  சத்துக்கள் கிடைக்கும் .

Tuesday, 27 July 2010

குழந்தைகளின் உயரம் & எடை


                          குழந்தைகளின்  உயரம்  & எடை  
          AGE (years)       MALE (HT)     FEMALE (HT)    MALE(WT)      FEMALE(WT)                 
   source: doctorrajmohan.blogspot.com

Sunday, 25 July 2010

இரத்த சோகை

இரத்த சோகை


இரத்த சோகை  என்பது  ரத்தத்தில் சிவப்பு  அணு  குறைவது  , சிவப்பு அணுவில்  ஹீமோ க்லோபின்  குறைவது  அல்லது  இரண்டும்  குறைவது ஆகும் .

சிவப்பணு  அளவு :
ஆண் : 4.5--6 million/cubic mm
பெண் :4.0-5.5 million/cubic mm

ஹீமோக்ளோபின் :
ஆண் :13-18 gram/dl
பெண் : 11.5-16.5 gram/dl


அறிகுறிகள்

1.  களைப்பு, எடைக்குறைவு பசியின்மை.


2. கண்கள், உதடுகள், நகங்கள், நாக்கு வெளுத்துப்போதல்


3. வாய்ப்புண்,

4. சோர்வு,


5. மேல் மூச்சு வாங்குதல்.


6. கால், முகம் வீக்கம்.


7. மயக்கம், தலைசுற்றல்.


8. மஞ்சள் காமாலை.


9. வயிற்றுவலி.


10. வியர்த்துக் கொட்டுதல்.


11. மயக்கமுடன் வாந்தி.


12. புண்கள் ஆறாமல் இருத்தல்.


13. அடிக்கடி உடல் நலம் குறைதல்.


14. விழுங்குதில் சிரமம்.


15. காரணமற்ற தலைவலி.


16. படபடப்பு


17. கை, கால் குடைச்சல்.


18. குழப்பமான மனநிலை.


இரத்த பரிசோதனைகள் :


1. இரத்ததில் சிகப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை ( RBC Count )


2. இரத்த சிகப்பணுக்களின் Hb யின் அளவு.


3. இரத்தத்தில் இரும்புச் சத்தின் அளவு


காரணங்கள் :
1. இரத்த சிகப்பணுக்கள் உற்பத்தி திறனில் குறைபாடு காரணமாக


2. இரத்தின் உள்ள இரும்புச் சத்து குறைவினால் உண்டாவது.


3. உணவில் Vitamin B12 Folic Acid பற்றாக்குறைவால் மற்றும் சத்துக் குறைவினால் உண்டாகும் இரத்த சோகை.


4. இரத்த இழப்பினால் உண்டாகும் இரத்த சோகை ..

மருத்துவம் :

# அயன் , போலிக்  அசிட்  மாத்திரைகளை மருத்துவர் ஆலோசனை  படி சாப்பிடவேண்டும்.

# உணவுகள் :

தானியம் - கம்பு , ராகி , எள்ளு , சோயா

கீரை - பசலை , புதின , புளிச்ச கீரை , கொத்தமல்லி

காய்-- முருங்கை , பீற்கை , சுண்டைகாய், பாகற்காய்

பழம் - பேரிச்சம் , சப்போட்ட, நாவல் , திராட்சை


மற்றும்  நாட்டு வெல்லத்தில் அதிக அளவு  இரும்பு  சத்து உள்ளது.

வயிற்று போக்கு(DIARRHEA)

                             )DIARRHEA IN CHILDREN(

* உணவிலும்  , நீரிலும்   உள்ள   நோய்  கிருமிகள்(VIRUS, BACTERIA, PROTOZOA)   வயிற்றில்  சென்று  வயிற்று  போக்கை   ஏற்படுத்தும் .


*பாட்டில் பாலே இதற்கு முழு  முதல்  காரணம் .இதர  காரணங்கள் : மூடி வைக்காத  உணவு , ஊட்டி எனப்படும்  சூபான் (கீழே  விழுந்தபின்  கழுவாமல்   உடனே வாயில்  வைப்பது ),சுகாதர  குறைவு ....


* குழந்தைகளுக்கு   வரும்  வயிற்று  போக்கிற்கு   பெரும்பாலும்  வைரஸ் காரணம் . 
* பாக்ட்ரியா, ப்ரோடோசோவா, உணவு  ஒவ்வாமை   - இதர  காரணங்கள்


* வைரசில் ROTA VIRUS  முதன்மையானது . முதலில் வாந்தியும் பிறகு போக்கும் ஏற்படும் .இதனால் உண்டாகும்  வயிற்றுபோகில்  அதிகபடியான  நீர் இழப்பு  ஏற்படும் . மற்றும்  சுரம்  அதிகமாக  இருக்கும் .


* இரத்தம், சளி போன்ற  MUCUS ,  இருந்தால்  அது  -DYSENTRY -- எனப்படும் .இதில்  வயிறு வலி , சுரம் ,வலியுடன் மலம்  போகுதல் ஆகிய அறிகுறிகள்  காணப்படும். இதில் நீர் இழப்பு  குறைவாக  இருக்கும் .




*வெறும்  நீராக  மற்றும் பாதி நீராக  போனால்  அது  DIARRHEA-- எனப்படும் .இதில் நீர்  இழப்பு  அதிகமாக  இருக்கும் .


* வயிற்று போக்கு  உள்ள போது குழந்தயை   பட்டினி  போடுதல் கூடாது , நீர் இழபிற்கு தகுந்தால் போல்  ஊட்டம்  அளிக்கவேண்டும் .


*வயிற்றுபோகின் போது  நீர் சத்தும் , ஊப்பு  சத்தும்  குறைவதால்  அதை  சரிசெய்ய  வேண்டும் .


* பால் குடிக்கும்  குழந்தைக்கு  விடாமல்  தாய்ப்பால்  தரவேண்டும்


*வீட்டிலேயே  முதல்  உதவி அளிக்க  முடியும்
# ஒரு  தம்ளீர்  காய்ச்சிய  நீர்  எடுத்துகொள்ளவும்
#இரண்டு  விரலில் சிக்கும்  அளவு   உப்பு  சேர்க்கவும்
#மூன்று  விரலில்  சிக்கும்  அளவு  சர்க்கரை  சேர்க்கவும்
# நன்கு  கலக்கி   அடிக்கடி  தரவும்


*பாட்டிலில்  பால் தருவதை  உடனே  நிறுத்தவேண்டும் .


*திட  , திரவ  உணவை  நிறுத்தாமல்   கொடுத்துகொண்டே  இருக்க வேண்டும் .
* வயிற்று போக்கு  குறைய  மூன்று முதல்  ஐந்து நாட்கள்  ஆகலாம். எனவே பொறுமையுடன்  மருத்துவர் ஆலோசனை  பேரில் மருந்து தரவும் . நீர் இழப்பை  தடுப்பதே  மிக முக்கிய  மருத்துவம் ஆகும் .


*போக்கை  உடனே நிறுத்த  சில மருந்துகள்  உள்ளன , அவற்றை  குழந்தைகளுக்கு  தரக்கூடாது . LOPERAMIDE (andial, loperate,loperatil,)  என்ற   மாத்திரையை   தந்தால் போக்கு உடனே  நின்று விடும் , ஆனால் வயிறு  வீங்கும் , சுரம் வரும் , செப்டிக் ஆகிவிடும் . இந்த  மாத்திரையை  பெரியவர்களுக்கு  தரலாம் , ஆனால்  12  வயதிற்கு  குறைந்த  குழந்தைகளுக்கு  தரக்கூடாது .




*எனவே  வயிற்று போக்கை  அதன் போக்கிலேயே  விட்டு  மருத்துவம் செய்ய வேண்டும் .


* இப்பொழுது  ORS எனப்படும்  உயிர் கரைசல்  கிடைக்கிறது. அதை  வாங்கி வீட்டில்  வைத்திருந்தால்  தேவை படும்  போது  முதல் உதவியாக  தரலாம் .

தாய்ப்பால் - சில உண்மைகள்


தாய்ப்பால் - சில உண்மைகள் :

குழந்தை பிறந்த அரை மணி நேரத்திற்குள் தாய்ப்பால் தரவேண்டும் , அறுவை சிகிச்சையில் பிறந்த பின் இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் தரவேண்டும் , நேரம் கடந்து தந்தால் பால் சுரப்பது குறைய ஆரம்பிக்கும் .



முதல் இரண்டு மூன்று நாட்களில் சுரக்கும் பால் சீம்பால் எனப்படும் . இது குழந்தைக்கு ஒரு அரு மருந்து . ஒரு தாய் தன் குழந்தைக்கு தரும் சீதனமே இந்த சீம்பால் ஆகும் .

 இதில் அதிகமாக புரத சத்தும் , நோய் எதிர்ப்பு சத்துக்களும் உள்ளன . விட்டமின்கள் அதிகமாகவும் , எளிதில் செரிமானம் ஆககூடியதும் ஆகும் .

 எனவே ஒரு துளி கூட வீணாக்காமல் சீம்பால் தரவேண்டும் .

குழந்தை பிறந்த முதல் இரண்டு வாரம் தனது எடையில் பத்து சதவிகிதம் குறையும் . இது இயல்பானதே , மூன்றாம் வாரத்தில் இருந்தே எடை கூட ஆரம்பிக்கும்


குழந்தைக்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை தாய்ப்பால் தரவேண்டும் .

 எடை குறைவான குழந்தைக்கு ஒன்றரை மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை தாய்ப்பால் தரலாம் .

சாதாரணமாக தாய்க்கு ஆறு மாதம் வரை தினமும் 750 ml பால் சுரக்கும் , ஆதற்கு பிறகு 500-600 ml பால் சுரக்கும் . இரண்டு வயது வரை பால் தந்தால் நல்லது